Manligt håravfall
Manligt håravfall (MPHL: Male Pattern Hair loss) är den vanligaste typen av håravfall och drabbar en stor del av den manliga befolkningen både hos yngre och äldre. Det manliga håravfallet uppfattas inte som en reell sjukdom men kan ge psykologiska problem och för den enskilda invididen både sociala och yrkesmässiga konsekvenser. Håravfallet orsakas av hormoner, genetik och tid.
Håravfall hos män kan bero på mängder av olika orsaker som sjukdomar, näringsbrist, hormoniella obalanser och stress men den absolut vanligaste orsaken är det som kallas genetiskt håravfall eller ärftligt håravfall. Hos män kan håravfallet redan börja i tonåren och det klassiska ärftliga håravfallet innebär att hårfästet kryper upp i de sk vikarna (flikarna). På hjässan uppstår det ofta en kal fläck som med tiden blir större och kalare.
Läs mer om hur håravfall påverkar dig vid olika åldrar:
- Håravfall tidigare än 20 års ålder
- Håravfall vid 20 till 29 års ålder
- Håravfall vid 30-39 års ålder
- Håravfall 40-50 års ålder
- Håravfall 50-59 års ålder
- Håravfall om du är äldre än 60
Som det framgår av namnet är alltså håravfallet genetiskt bestämd och förs vidare från generation till generation. Manligt genetiskt håravfall är ärftlig och genen kan ärvas från antingen mammans eller pappans sida. Det finns en vanlig myt att det genetiska arvet bara kommer från moderns sida vilket inte är sant.
Håravfallet orsakas av ökad känslighet för androgener (manligt könshormon sk testesteron och dihydrotestosteron) i vissa delar av hårbotten. Manligt genetiskt håravfall orsakar att hårsäckarna krymper och producera mikroskopiska hår som växer under en kortare tidsperiod än normalt. Både män och kvinnor producerar ”manliga” hormoner. De vanligaste av dessa är testosteron, androsteinedione och dihydrotestosteron (DHT).
Ofta börjar det manliga håravfallet i 20-års åldern efter puberteten när nivåerna av androgenerna i blodet ökar och håravfallet är en process som kan ske både snabbt och långsamt. Den första förändringen sker oftast i vikarna som är ett vanligt håravfall som du kan se i 96% av äldre kaukasiska män och även hos yngre män som inte får ytterligare håravfall.
Hur vanligt är det med manligt håravfall?
Som en grov tumregel brukar man säga att män i 20-årsåldern har 20 procent sannolikhet att drabbas av manligt håravfall, i 30 års åldern har han 30 procents sannolikhet att drabbas av håravfall, i 40 års åldern 40 procent sannolikhet och sambandet gäller ända upp till 90 års åldern.
Undersökningar visar att
- 68% av männen känner sig hjälplösa kring sitt håravfall
- 73% av män som drabbats av håravfall känner att de är mindre attraktiva än de var när de hade hår
Kan manligt håravfall förebyggas?
Genetiskt håravfall betraktas allmänt som en del av den naturliga åldringsprocessen och anses inte vara en sjukdom. Det finns många metoder för behandling av håravfall och du kan behöva rådgöra med en läkare vad som passar just dig. Det finns flera olika sätt att förebygga och motverka manligt håravfall med olika typer av mediciner och naturligtvis är det också möjligt att göra en hårtransplantation.
Manligt håravfall är beroende av dihydrotestosteron (DHT). Testosteron omvandlas till DHT av enzymet 5-reduktas. Substanser som Finasterid som finns i läkemedel som Propecia ® fungerar genom att blockera detta enzym och därmed minska mängden DHT. Det finns även mediciner som Rogain som påstås stimulera blodflödet i hårbotten vilket sägs stärka hårsäckarna. En annan metod att förebygga manligt håravfall är naturligtvis en hårtransplantation vilket blir alltmer vanligt. Under 2009 utfördes mer än 100 000 hårtransplantationer bara i USA.
Forskningsrapporter och studier kring manligt håravfall
Hamilton var den första som klassificerade olika mönster av håravfall och senare kom Norwood med sin populära Norwood skala där det finns olika former av håravfall från klass 1 som inte är något håravfall alls.
Forskningsrapporter om manligt håravfall
De molekylära mekanismerna som styr mänskligt hår tillväxt och håravfall är dåligt kända. Androgener spela en roll i utvecklingen androgen alopeci. I en forskningsrapport publicerad i Science 2006 visade att det fanns en genmutation i familjer som hade genetiskt håravfall och forskarna koncentrerade sin forskning kring kromosom 3q27 och LIPH genen. Deras slutsats var att lipase H spelar roll för hur håret växter.
Unga män som har håravfall
En annan studie publicerad i Oxfordjournal visade tyvärr att patienter med prostatacancer löpte dubbelt så stor risk att ha androgen alopeci vid 20 års ålder. Studien tog inte ställning ifall män som drabbats av manligt håravfall i tidig ålder skulle kunna ha nytta av rutinmässiga screenings för prostatacancer eller systematisk användning av 5-alfa-reduktashämmare i förebyggande syfte.

